Прием мануального терапевта – Мануальный терапевт. Чем занимается данный специалист, какие манипуляции проводит, какие патологии лечит? :: Polismed.com

01.01.202017.06.2019 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Приемы и принципы мануальной терапии

Успеха в лечении вертеброгенных заболеваний можно добиться только комплексным использованием методов мануальной терапии, направленной на восстановление нормальной функции опорно-двигательного аппарата. Это достигается использованием приемов мобилизации, манипуляции, постизометрической релаксации, сегментарно-рефлекторного массажа и других рефлекторных методов лечения, а также с помощью аутомобилизационных упражнений.

Лечебное воздействие должно быть направлено, во-первых, на нормализацию биомеханики всего позвоночного столба как единого органа. Поэтому манипуляции (мобилизации) необходимо проводить на уровне всех ключевых зон, в которых выявлены функциональные нарушения. Особое внимание следует уделять также синдромным нарушениям, часто являющимся непосредственной причиной возникновения вертеброгенной боли, к ним относятся рефлекторные изменения в области шейного, грудного, поясничного отделов позвоночного столба и грудной клетки.

Использование приемов мобилизации

. Мобилизация имеет некоторые преимущества перед манипуляцией, выражающиеся в мягкости воздействия. Кроме того, при мобилизации лечебное действие равномерно охватывает все ткани сегмента. Мобилизацию сустава проводят, создавая посредством медленного пассивного движения определенное напряжение в суставе, т. е. движение доводят до появления слабого сопротивления, а затем возвращаются к исходной позиции. Мобилизацию применяют как подготовительный этап перед манипуляцией на суставе и как самостоятельную лечебную процедуру, например, при тугоподвижности позвоночного столба с выраженным кифозом в грудном отделе. Различают неспецифическую мобилизацию — при воздействии одновременно на несколько ПДС и специфическую — при мобилизации только сегмента с нарушенной функцией.

Показания и противопоказания к мануальной терапии

Мобилизация шейного отдела позвоночного столба в сочетании с тракцией. Голова больного, лежащего в положении на спине, выступает за край топчана. Ладонями плотно охватывают шею в области средней трети и проводят постепенное ее вытяжение, смещая ладони к основанию черепа. Ладони смещают очень медленно и как бы вытягивают за собой мышцы шеи (рис. 69).

Мобилизация грудного отдела позвоночного столба, в сочетании с тракцией. Пациент, сидя на стуле, кладет согнутые в локтевых суставах руки на плечи врача, стоящего перед ним. Врач коленями фиксирует колени больного, а руками обхватывает его спину так, чтобы пальцы касались остистых отростков. Мобилизация проводится в ритме дыхания. На вдохе больной выгибает спину кзади (рис. 70. а), на выдохе прогибается вперед, при этом врач руками как бы вытягивает грудной отдел позвоночного столба пациента на себя и вверх (рис. 70, б,в).

Мобилизация грудного отдела позвоночного столба. Исходное положение больного то же, что и при выполнении предыдущего приема. Врач встает слева от больного и левую ногу, согнутую в колене, ставит на стул, стоящий перед больным. Мобилизацию, которая также осуществляется в ритме дыхания больного, проводят, надавливая на выходе правой ладонью на соответствующий отдел позвоночного столба, усиливая при этом его прогиб. Для мобилизации нижнегрудного отдела больной опирается на бедро врача руками, выпрямленными в локтевых суставах (рис. 71, а, б).

Для осуществления мобилизации верхнего грудного отдела больной опирается на бедро врача руками, согнутыми в локтях, при этом ладони упираются под подбородок. Для мобилизации среднегрудного отдела больной, находясь в этой же позиции, ладонями охватывает шею (рис. 72, б).

Мобилизация шейно-грудного перехода. При тугоподвижности шейно-грудного перехода и в качестве подготовки к другим мануальным приемам воздействия на этот отдел применяется методика бокового сгибания (латерофлексии) в положении больного лежа на спине с одновременной тракцией шейно-грудного перехода и проработкой мягких тканей путем их растягивания и с одновременной фиксацией второй рукой сверху противоположного плеча больного (рис. 73).

Мобилизация ребер при дыхании. Прием обычно проводят в комплексе с воздействием на реберно-поперечные суставы и грудной отдел позвоночного столба. Мобилизация проводится в положении больного лежа на боку с заведенной за голову рукой. Врач встает сзади, захватывает руку больного за плечо и давит на выдохе вниз; одновременно другой рукой создает сопротивление, фиксируя ладонью и разведенными большим и указательным пальцами соответствующие ребра (рис. 74).

Манипуляционный массаж. Этот прием мобилизации грудного отдела позвоночного столба — один из самых распространенных, что обусловлено его простотой и эффективностью. Мобилизация проводится в положении больного лежа на животе с вытянутыми вдоль туловища руками и повернутой в сторону головой. Ее осуществляют на выдохе больного посредством давления скрещенными руками, выпрямленными в локтевых суставах, сверху — вниз на поперечные отростки верхнего и нижнего позвонков заблокированного ПДС одновременно справа и слева от позвоночного столба; к поперечным отросткам прикладывают разогнутые ладони в области гороховидных костей. При этом давление исходит из плечевого пояса (рис. 75).

Мобилизация поясничного отдела осуществляется в положении больного лежа на животе с использованием в качестве рычага его согнутой в коленном суставе нижней конечности. Большим пальцем одной руки или ладонью в области гороховидной кости врач контактирует с остистым отростком. Ладонью второй руки захватывает нижнюю конечность больного и отводит ее до тех пор, пока не почувствует движение позвонка под большим пальцем. Мобилизация осуществляется одновременным давлением на остистый отросток и смещением нижней конечности больного (рис. 76).

Использование этой методики особенно эффективно в области верхнепоясничного отдела позвоночного столба.

Мобилизация поясничного отдела боковым сгибанием. Врач встает сзади больного, лежащего на боку на топчане. Большими пальцами рук производит пружинящее надавливание на остистые отростки позвонков нижнегрудного и поясничного отделов, сочетая это воздействие с боковым сгибанием позвоночного столба, которое осуществляется с помощью надавливания ладонями обеих рук на туловище больного сбоку в направлении сверху вниз. Для создания необходимого для проведения мобилизации усилия давление должно исходить из плечевого пояса (рис. 77).

Мобилизация поясниччо-крестцового сустава проводится в положении больного лежа на животе. Врач встает около топчана со стороны сустава, на который предполагает воздействовать, сгибает ногу больного и приводит ее к себе. Основаниями ладоней проводит пружинящее надавливание одной руки на область крестцовой кости, а второй на бедро по его оси в направлении снизу вверх (рис. 78).

Тракция в мануальной терапии используется обычно как метод мобилизации разных отделов позвоночного столба при сильных болях, чаще всего при корешковых синдромах.

Основные данные по технике и методике иглоукалывания

Тракция шейного отдела. Врач встает сзади больного, сидящего на стуле. Вытяжение проводят, захватывая голову больного руками так, чтобы предплечья опирались на плечи больного; большие пальцы рук при этом направлены под затылок, а остальные пальцы — к нижней челюсти больного (рис. 79).

Вытяжение шейного отдела. Врач встает сбоку от больного, сидящего на стуле, захватывает голову больного предплечьем правой руки, обхватывая ладонью подбородок, а локтевым сгибом — затылок больного, второй рукой поддерживает подбородок больного. Собственно тракцию проводят, используя мышцы спины, что дает возможность выполнять ее достаточно постепенно и длительно (рис. 80).

Тракция грудного отдела позвоночного столба. Врач встает сзади больного, сидящего на топчане со скрещенными на груди руками. Тракцию проводят, захватив больного за локти и отклонясь несколько назад (рис. 81, а). На рис. 81, б показана тракция нижнегрудного отдела.

Тракция поясничного отдела. Продольное вытяжение. Больной лежит на спине и держится руками за головной край топчана. Врач захватывает его нижние конечности в области лодыжек, поднимает их примерно на 25—30 см от кушетки, вытяжение осуществляет, отклоняясь назад, по возможности не сгибая руки в локтевых суставах (рис. 82).

Тракция поясничного отдела в кифозе. Эта методика используется у больных с вынужденной кифотической позой. Врач встает на колени между нижними конечностями больного, согнутыми под углом 90° в бедренных и коленных суставах, захватывает их руками под коленями и прижимает голени больного к своему туловищу, опирая их на гребни тазовых костей. Тракцию проводят, отклоняя свое туловище несколько назад (рис. 83).

Использование приемов манипуляции. Манипуляция в области шейно-грудного отдела позвоночного столба. В основе манипуляции лежит толчок, который является продолжением движения, создающего напряжение в суставе, при этом прилагается наименее необходимое усилие. Перед проведением манипуляции сустав следует фиксировать, чтобы исключить возможную подвижность. Важно, чтобы проведение приема было безболезненным. В случае успешного проведения манипуляции ощущается характерный хруст в суставе и восстанавливается его нормальная подвижность.

Манипуляция в области шейного отдела позвоночного столба. Больной лежит на спине. Голова его находится на предплечье руки врача, причем ладонью и пальцами этой руки фиксируется подбородок больного. Основание указательного пальца второй руки врача находится в области основания черепа или поперечного отростка верхнего позвонка заблокированного сегмента при манипуляциях на ПДС. Манипуляция проводится давлением контактируемой руки на поперечный отросток позвонка с одновременной тракцией шейного отдела с помощью второй руки (рис. 84).

Манипуляция тракцией шейно-грудного перехода

. Больной сидит на краю топчана, ладони со сцепленными пальцами расположены на затылке, локти разведены в стороны. Врач встает сзади больного и проводит свои руки кпереди через треугольники, образованные руками и шеей больного, таким образом, чтобы сцепленными II и III пальцами обеих рук фиксировать остистый отросток верхнего заблокированного позвонка. Отклоняют тело больного назад, а собственно манипулирующее движение проводят за счет подъема его тела своей грудью с одновременным давлением пальцами на остистый отросток позвонка (рис. 85).

Манипуляция в области шейно-грудного перехода. Больной лежит на животе, сначала опираясь подбородком на топчан, а затем смещает голову в сторону. Этим способом достигается отведение головы кзади в сторону и ее ротация, т. е. замыкаются суставы шейного отдела. Положение врача — со стороны затылка больного справа. Затем пальцами левой руки фиксируют голову больного, а тенаром — тело верхнего позвонка блокированного сегмента. На остистый отросток нижнего позвонка надавливают основанием ладони (в области гороховидной кости) правой руки со своей стороны. После этого левой рукой проводят тракцию и дальнейшую ротацию головы, достигая напряжения в сегменте. Собственно манипулирующее движение проводят основанием ладони правой руки (рис. 86).

Манипуляция в области грудного отдела позвоночного столба при разгибании. Больной лежит на спине, руки за головой, локти сведены вместе. Поворачивают больного на бок лицом к себе и прикладывают правую ладонь с согнутым средним пальцем к поперечным отросткам нижнего заблокированного позвонка таким образом, чтобы вторая фаланга согнутого пальца находилась под одним поперечным отростком, а тенар — под другим. Затем поворачивают больного на спину. Левой рукой захватывают больного за локти сверху и сгибают его туловище в грудном отделе так, чтобы образованный кифоз располагался на контактной руке. После достижения состояния напряжения манипуляцию проводят легким нажатием своего тела на локти больного, давление при этом необходимо направлять по оси его плечевых костей (рис. 87).

Манипуляция во флексии проводится так же, с той разницей, что давление при собственно манипулирующем движении направлено книзу и к нижним конечностям.

Манипуляции на реберно-поперечных суставах осуществляется, как и манипуляция в области грудного отдела в разгибании, с той разницей, что ладонь в области тенара прикладывают к блокированному костно-трансверсальному соединению в положении больного на боку. Затем, поворачивая больного опять на спину и несколько на бок (на стороне которого проводится прием), проводят манипуляцию аналогичным движением (рис. 88).

Манипуляция в области пояснично-грудного перехода. Больной сидит верхом на краю топчана, держа руки с переплетенными пальцами за головой. Врач встает за его спиной и проводит свою правую руку под подмышкой пациента, захватывая ею его противоположное плечо. Затем проводится ротация туловища больного против хода часовой стрелки. При ротации необходимо следить, чтобы туловища больного и врача составляли как бы одно целое. Собственно манипуляция выполняется с помощью давления основанием ладони (в области гороховидной кости) другой руки на поперечный отросток верхнего заблокированного позвонка по направлению ротации (рис. 89).

Другой вариант манипуляции в этой области проводится с помощью давления большим пальцем левой руки на остистый отросток нижнего заблокированного позвонка в направлении, противоположном ротации туловища больного (рис. 90).

Манипуляция в области поясничного отдела. Больной лежит на боку лицом к врачу. Нижняя нога его выпрямлена, верхняя — согнута в коленном и тазобедренном суставах и тылом стопы опирается о подколенную ямку нижней ноги. Локтем фиксируют плечо пациента, а коленом — его колено. Руки врача ниже локтей остаются свободными и служат для пальпации остистых отростков поясничного отдела. Затем давлением локтем и коленом проводят ротацию туловища больного, а пальцами рук контролируют ротацию тел позвонков, пальпируя остистые отростки, выше и ниже блокированного ПДС. Когда ротация сверху и снизу доходит до блокированного сегмента, проводят манипуляцию, надавливая одновременно локтем и коленом на плечо и колено больного (рис. 91).

Манипуляция в области крестцово-подвздошного сустава. Больной лежит на боку лицом к врачу, на стороне блокированного сустава. Тыл стопы верхней ноги опирается о подколенную ямку нижней ноги. Рукой и коленом проводят ротацию всего поясничного отдела и затем, надавливая основанием ладони второй руки на крестец в задне-переднем направлении и несколько каудально, проводят манипуляцию (рис. 92).

Техника постизометрической релаксации. Постизометрическая релаксация мышц-ротаторов в сочетании с мобилизацией грудного отдела пояснично-грудного перехода. Больной сидит верхом на топчане. Предварительно оказывают сопротивление ротации, проводимой больным в противоположном направлении (изометрическое напряжение 7—10 с). Положение больного при проведении процедуры в области грудного отдела показано на рис. 93, в области пояснично-грудного перехода — на рис. 94.

В случае ротации туловища по часовой стрелке прием в дальнейшем проводят следующим образом: ладонью правой руки больного, согнутой в локтевом суставе, обхватывают шею сзади. Врач находится сзади — справа от больного, свою правую руку проводит под локтем правой руки больного и захватывает его шею сзади. Ротация туловища осуществляется правою рукой, а большим пальцем левой руки оказывают сопротивление вращению путем давления на остистый отросток нижнего заблокированного позвонка (рис. 95).

На рис. 90 показана мобилизация пояснично-грудного перехода. Перед ее выполнением ротируют туловище больного по ходу часовой стрелки с помощью правой руки, одновременно оказывают сопротивление вращению путем давления большим пальцем левой руки на остистый отросток нижнего заблокированного позвонка.

Постизометрическая релаксация мышцы, поднимающей лопатку. Больной в положении лежа на спине. Лопатку на больной стороне фиксируют, надавливая сверху на локоть руки, заведенной за голову. Второй рукой захватывают голову больного и наклоняют ее в противоположную сторону. Во время изометрического напряжения (8—10 с) больной пытается поднять руку и наклонить голову в больную сторону. Затем, во время расслабления, мышцу растягивают, отводя голову в противоположную от пораженной мышцы сторону, несколько приподнимая и ротируя в том же направлении.

Особенности применения и основная сущность различных методов воздействия на точки рефлексотерапии

Постизометрическая релаксация малой грудной мышцы. Больной в положении лежа на животе. Голова повернута в противоположную от пораженной мышцы сторону, рука приведена к туловищу. Одной рукой захватывают плечо больного на больной стороне, проводя руку через подмышечную область; второй рукой фиксируют грудную клетку больного, надавливая сверху на межлопаточную область. Во время изометрического напряжения (8—10 с) больной пытается опустить плечо вниз — каудально. Во время расслабления растягивают мышцу, смещая плечо больного вверх — краниально.

Постизометрическая релаксация мышц поясницы проводится в положении больного лежа на боку с согнутой в колене нижней конечностью. Сопротивление оказывается с помощью ноги врача, надавливающей на согнутое бедро больного, и рук, надавливающих на его плечо (рис. 96).

Мобилизация поясничного отдела в сгибании с постизометрической релаксацией. Больной лежит на спине, согнутые в коленных суставах ноги по возможности приводит ближе к груди. Затем врач оказывает сопротивление их сгибанию на протяжении 7— 10 с. После этого больной должен расслабиться и врач продолжает сгибать его нижние конечности, приводя их ближе к грудине, чем вызывает дальнейшее сгибание позвоночного столба. Повторить 3—4 раза. Расстояние между коленями и грудью больного каждый раз уменьшается (рис. 97).

Принципы мануальной терапии. До настоящего времени еще многие вопросы патогенеза заболеваний, связанные с нарушениями позвоночного столба, не решены. Поэтому даже опытные специалисты иногда ошибаются в выборе приемов мануального воздействия, что приводит к различным реакциям, замедляющим процесс выздоровления больного.

Кроме нозологического диагноза для успешного лечения большое значение имеют данные мануального обследования. Связь болей с тем или иным движением определяется вначале наблюдением за активными движениями. Затем проводится более точная локализация источника болевых ощущений и блокады ПДС с помощью исследования пассивных движений в том или ином отделе. После этого пальпаторным тестированием, т. е. давлением на остистые и поперечные отростки позвонков блокированного ПДС, определяют более тонкие характеристики боли: направление болезненного давления, степень болезненности, связь давления с иррадиацией боли и мышечным спазмом. Кинестезическим обследованием окружающих мышц определяется степень их изменений — локальное повышение тонуса — гипертонус, величина которого изменяется при давлении, относится к миотоническим изменениям. При хронических заболеваниях пальпируются плотные узлы, величина которых не изменяется при давлении — миогелозы, относящиеся к миодистрофическим изменениям.

Лечение обычно начинают с приемов, нормализующих тонус двигательного аппарата. Для этого с помощью рефлекторного массажа наиболее часто применяют вибрации и разминания, пытаются ликвидировать выявленные в мышцах изменения. Процедура продолжается обычно 2—4 мин, после чего проводят контроль, т. е. определяют ее влияние на активные движения больного и связь с клинической симптоматикой. Затем переходят к следующему этапу — воздействию непосредственно на ПДС. Для этого осторожными приемами устанавливают, какие именно движения или надавливания особенно болезненны, т. е. по возможности максимально точно устанавливают источник боли и усиливающие ее движения. Особенная осторожность необходима при обследовании и лечении больных с корешковыми синдромами. Первые движения в начале лечения следует проводить в направлении, противоположном движению, вызывающему боль. Например, если ротация налево более болезненна, чем ротация направо, то для мобилизации выбирается последнее направление. После процедуры повторно проверяют ротацию налево, если болезненность уменьшилась, то силу проведения приема можно увеличить и в некоторых случаях даже провести манипуляцию в ротации направо. К выбору того или иного приема подходят индивидуально, но преимущество, особенно в острых случаях, следует все же отдавать мобилизации как менее травматическому воздействию.

Основные приемы мануальной терапии связаны с ротацией, давлением и тракцией. Выбор одного из них основывается прежде всего на том, что его проведение должно способствовать «раскрыванию» дугоотростчатых суставов с увеличением диаметра межпозвонкового отверстия на стороне боли. Основным методом мануальной терапии для шейного и поясничного отделов является ротация, для грудного — давление.

Наибольшего внимания требуют манипуляции, выполняемые на шейном отделе, что связано с его легкой ранимостью. В этих случаях мануальной терапии должно предшествовать тщательное ознакомление с рентгенограммами; особое внимание следует обращать на ширину спинномозгового канала, наличие задних шипов и других изменений. При манипуляциях следует избегать движений, связанных с ретрофлексией и ротацией головы в сторону боли при воздействии на ПДС, так как они приводят к уменьшению диаметра межпозвонковых отверстий.

Ротация поясничного отдела оказывает незначительное влияние на размер межпозвонковых отверстий, однако начальные движения при мобилизации этого отдела целесообразно осуществлять посредством ротации таза в противоположную от боли сторону.

При двусторонних симптомах вначале следует использовать мобилизацию с помощью задне-переднего давления, при локализации боли только с одной стороны — задне-переднее давление на поперечный или суставный отросток на стороне боли. Можно использовать и поперечное давление на остистый отросток, направленное в сторону боли. Перечисленные приемы приводят к отдалению суставных поверхностей дугоотростчатых суставов и увеличивают диаметр межпозвонковых отверстий.

Приемы ручного вытяжения применяют в диагностических целях в качестве тракционного теста: если уменьшается боль, то их можно применять и как метод лечения. С лечебной целью ручную тракцию применяют для уменьшения боли при корешковых синдромах, цервикокраниалгии, в некоторых случаях для снижения АД.

При разработке тактики лечения используются данные мануального обследования всего позвоночного столба и особенно его ключевых зон — верхнешейного отдела, шейно-грудного, пояснично-грудного и пояснично-крестцового переходов. Цель лечения — не только ликвидация данного симптомокомплекса и вызывающих его патологических изменений, но и восстановление функции всего позвоночного столба, всех его ключевых зон, что является и профилактикой возможных последующих нарушений. В связи с этим в курс лечения должны включаться также и приемы, направленные на восстановление ключевых зон позвоночного столба. Таким образом, каждая процедура мануальной терапии состоит из приемов, направленных не только на восстановление функции суставов и мышц отдела, с которой связана данная клиническая симптоматика, но и на одну-две ключевые зоны позвоночного столба. Лечение прекращается после исчезновения жалоб и восстановления функции всех нарушенных ключевых зон.

Сочетание мануальной терапии с рефлекторным массажем. Одним из основных методов рефлекторного воздействия, повышающих эффективность мануальной терапии, является рефлекторно-сегментарный массаж. Тесная связь его с мануальной терапией объясняется взаимовлиянием нарушений двигательного и опорного аппарата. Изменения, возникающие в ПДС, приводят к нарушению регуляции тонуса мышц, значительно повышая их чувствительность к переохлаждению, на которое мышцы реагируют болезненным повышением тонуса. Следовательно, вертеброгенные нарушения часто проявляются в патологии мышц. С учетом тесной связи нарушения функции мышц и суставов процедура лечения должна включать приемы рефлекторного массажа, воздействующие на изменения в мышцах: разминание, вибрационный и вакуумный массаж и др. На рис. 98—103 показана методика выполнения наиболее часто используемых массажных приемов воздействия на паравертебральные, подлопаточные и тазовые мышцы.

В положении больного лежа на боку проводится:

1) массаж подлопаточных мышц (рис. 98)—тремя первыми пальцами одной руки, одновременно ладонью другой руки смещают плечо больного и выбирают положение, при котором лопатка максимально отходит от ребер;

2) массаж межреберных мышц (рис. 99) — согнутыми последними фалангами пальцев одной руки, вторую руку накладывают сверху на ладонь и пальцы правой для увеличения давления;

3) массаж мышц области таза (рис. 100)— положение рук такое же, как и при выполнении предыдущего приема, при выполнении стараются концами пальцев проработать и мышцы, лежащие на внутренней стороне тазовых костей.

В положении больного лежа на животе проводится: 1) массаж глубоких паравертебральных мышц, которые пальпируются непосредственно у остистых отростков. Для их обработки требуется приложить значительное давление. Поэтому руки не должны быть согнуты в локтевых суставах, чтобы давление исходило из плечевого пояса. Собственно воздействие осуществляется фалангами пальцев, согнутых в кулак (рис. 101, а), или большим пальцем, давление которого усиливается ладонью второй руки (рис. 101,б). Если масса больного значительна, то массаж выполняется локтем (рис.101,в). Давление необходимо усиливать постепенно, стараясь не вызывать у больного чрезмерно болезненных ощущений.

Для обработки поверхностных мышц спины, кроме общепринятых приемов массажа, используются также приемы протяжения мышц. Для его выполнения большими пальцами рук образуют мышечный валик, который затем медленно продвигают вдоль мышцы (рис. 102).

Этот прием оказывает на мышцы выраженное расслабляющее действие.

Второй прием (рис.103) основывается на растяжении длинных мышц спины, которое достигается за счет одновременного давления предплечий на тазовую кость и плечо больного и поперечным смещением длинной мышцы спины вверх захватом пальцами, что усиливает ее растяжение.

Очень часто функциональные блокады ПДС сопровождаются нарушением нервной, особенно вегетативной регуляции. Поэтому процедуры мануальной терапии необходимо сочетать с иглорефлексотерапией. При этом наряду с корпоральной и аурикулотерапией хороший эффект дает многоигольчатая иглотерапия, которая проводится с помощью специальных молоточков паравертебрально.

При болевых синдромах весьма эффективно сочетание мануальной терапии с электропунктурой и электроакупунктурой. Следует отметить, что данные электропунктурной диагностики (асимметрия проводимости тока в паравертебральных точках) могут оказать значительную помощь в контроле за эффективностью лечения.

Уменьшения гипертонуса паравертебральных мышц, который определяется предварительным кинестезическим обследованием в положении больного лежа на животе, можно достичь с помощью точечного прогревания участков локального напряжения. Прогревание осуществляется с помощью специального аппарата в положении больного сидя с согнутой спиной, чтобы мышцы спины находились в состоянии некоторого натяжения. Под воздействием прогрева амплитуда наклона значительно увеличивается.

refl.info

Мануальная терапия и ее роль в лечении позвоночника

Доказано, что информирование пациента о причинах возникновения болей в спине снижает выраженность симптоматики на 35%

Все мы сталкивались с людьми, которые любят похрустеть костяшками пальцев или шеей. Некоторые из нас просят окружающих понажимать на что-нибудь на спине, ожидая «вправления позвонков». Нередко хруст возникает непроизвольно, например, во время разминки. При этом, в теле сразу же ощущается легкость, движения становятся более свободными и безболезненными.

Если понимать смысл слов буквально, то мануальная терапия (МТ) — это механическое воздействие руками на тело человека с лечебной целью. Таким образом, весь арсенал приемов и техник, который используется в массаже или остеопатии, подпадает под это определение. Однако, в официальной медицине, существует свое, более специфическое определение, подразумевающее весьма конкретный вид деятельности.

Строго говоря, МТ — это научно-обоснованный метод лечения заболеваний скелетно-мышечной системы, представляющий собой совокупность приемов, выполняемых руками специалиста (мануального терапевта) с целью диагностики и коррекции биомеханических нарушений, сопровождающихся болью и скованностью движений. Несмотря на кажущуюся простоту, данное направление имеет серьезную теоретическую базу и постоянно развивается за счет новых сведений, получаемых из смежных областей знаний.

Отличие методики от массажа, остеопатии и костоправства

Несмотря на то, что все процедуры выполняются руками, существует множество нюансов, касающихся как самих техник, так и подхода к лечебному процессу в целом. Я перечислю лишь основные моменты.

Массаж

Классический массаж

Любой массаж, это прежде всего механическая работа с мягкими тканями: кожей, подкожно-жировой клетчаткой и мышцами. В зависимости от техники, эффект от процедуры может быть различным. Именно этим обусловлено такое разнообразие видов массажа (классический, спортивный, антицеллюлитный и т.д.). В любом случае, на позвоночник и суставы прямого воздействия не оказывается — они затрагиваются опосредованно, за счет изменения тонуса скелетной мускулатуры и улучшения эластичности связок.

Остеопатия

Остеопатический сеанс

Если МТ используется в основном для лечения позвоночника, то остеопатия имеет гораздо больше возможностей. Например, остеопатическое воздействие эффективно при патологии внутренних органов. Пришел человек к врачу остеопату с болью в пояснице, а доктор ему полечил не только спину, но и нездоровый орган (возможно, даже в первую очередь), который спровоцировал возникновение болевого синдрома. Всесторонняя диагностика и работа на причинном уровне (не всегда с источником боли) — это основное отличие остеопатического подхода от других мануальных методик.

Костоправство

Раньше этим занимались люди, не имеющие базового медицинского образования, но владеющие некоторыми оригинальными техниками, передаваемыми из поколения в поколение. В народе таких называют знахарями. Нередко им приписывают уникальные способности, поэтому, нет ничего удивительного в том, что практика подобных специалистов обрастает множеством удивительных историй. Как бы там ни было, но степень эффективности такого лечения бывает различной.

В чем суть мануальной терапии?

Все просто — врачу необходимо найти заблокированный сустав и освободить его. Почему сустав, ведь речь идет о лечении позвоночника? Дело в том, что позвоночный столб имеет 33 — 34 позвонка, каждый из которых взаимодействует со своими собратьями посредством межпозвонковых (фасеточных) суставов. Именно в них и возникают так называемые блоки (т.е. их просто заклинивает), что негативно сказывается на амплитуде движений позвонков относительно друг друга. Если какой-то сустав перестает выполнять свою функцию, то его работа ложится на рядом расположенные суставы, что приводит к их перегрузке. Так возникает болевой синдром.

Межпозвонковые (фасеточные) суставы

Освободить сустав — значит восстановить его нормальный объем движений. Если удается нормализовать подвижность проблемного позвонка, то это существенным образом сказывается на качестве движений позвоночника в целом, ведь нагрузка начинает распределяться по нему более-менее сбалансированно. Отдельные звенья перестают перегружаться, что приводит к исчезновению болевого синдрома. Откровенно говоря, эта закономерность характерна для любого региона тела. Например, в ряде случаев, восстановление мобильности голеностопного сустава позволяет избавиться от боли в колене.

Ортопедическое тестирование

Хочется отметить, что диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата не ограничивается рентгенографией или магнитно-резонансной томографией (эти исследования обязательно осуществляются для исключения переломов, онкологии и ряда других патологических процессов). Любой пациент проходит ортопедическое и функциональное тестирование. Это специальные приемы, позволяющие детально проанализировать состояние скелетно-мышечной системы и выявить участки, характеризующиеся спазмом мускулатуры, скованностью и тугоподвижностью. Только после этого осуществляются лечебные мероприятия.

Как проходит сеанс мануальной терапии? Больно ли это?

Манипуляция на поясничном отделе позвоночника

Если вы идете на прием впервые, то готовитесь к тому, что врач будет скрупулезно выяснять ваши жалобы, а также анализировать динамику заболевания и результаты проведенных ранее обследований. Далее последует полный осмотр с элементами неврологического и ортопедического тестирования. Таким образом, выстраивается некая рабочая гипотеза, в соответствии с которой доктор будет осуществлять терапию. Каждая лечебная манипуляция сопровождается ре-тестом — специалист проверяет что изменилось (например, уменьшилась ли боль в руке, возникающая при наклоне головы в одноименную сторону, после вытяжения шейного отдела и т.д.). Таким образом, тестирование занимает большую часть времени.

Теперь поговорим о техниках, которые использует мануальный терапевт для лечения позвоночника. Их множество, поэтому я разделю их на группы и озвучу принципиальные моменты. Важно отметить, что все приемы безболезненны (хотя во время процедуры может быть некоторое ощущение дискомфорта), поскольку осуществляются в определенных положениях, позволяющих максимально точно и с минимальным усилием воздействовать на проблемную зону.

Манипуляции

Манипуляция на поясничном отделе позвоночника

Это именно те действия врача, которые сопровождаются характерным «хрустом». Некоторые пациенты еще называют их «вправлением позвонков». Именно с ними у всех ассоциируется мануальная терапия. На самом деле, никакого «вправления» не происходит. Мы с вами уже обсудили, что суставы могут «застревать», а задача специалиста как раз и состоит в том, чтобы их освободить.

Позвольте напомнить вам, что любой сустав состоит из двух скользящих относительно друг друга поверхностей, причем скользят они в вакууме. А теперь представьте себе, что эти поверхности слиплись — сустав блокируется. Единственная возможность заставить его двигаться, это разъединить слипшиеся поверхности. То же самое происходит, когда мы отрываем присоску от холодильника — раздается щелчок.

Мобилизации

Мобилизация грудного отдела позвоночника

Проще говоря, это разработка тугоподвижных суставов. То есть, если позвонок плохо крутится, мы просто его «докручиваем» в нужную сторону. Например, человек жалуется на боль между лопаток, возникающую при повороте туловища вправо; в процессе тестирования выявляется «правосторонний» блок на уровне 4 грудного позвонка. Задача врача состоит в том, чтобы увеличить подвижность данного сегмента путем вращения туловища пациента вправо.

Прием осуществляются многократно (в отличие от манипуляции, которая представляет из себя одномоментное кратковременное воздействие), до восстановления нормальной подвижности. Это пример пассивной мобилизации — все делает специалист. Также существует вариант активной мобилизации, когда нужное движение выполняет пациент, а доктор помогает.

Мышечно-энергетические техники (МЭТ)

МЭТ на грудном отделе

Не пугайтесь, это не про энергетику, во всяком случае, в ее эзотерическом понимании. Речь идет о механической энергии мышечных сокращений. Смысл в том, что телу пациента придается специфическое положение, тем самым создаются благоприятные условия для естественного освобождения заблокированного сустава, и человеку достаточно произвести незначительное мышечное усилие в строго заданном направлении, чтобы самому восстановить подвижность в проблемной зоне.

Когда это нужно использовать? Бывает, что мобилизационные приемы не подходят, например, если они болезненны. Тогда мы можем попробовать применить данную методику. Рассмотрим вышеописанную дисфункцию 4 грудного позвонка. Нам необходимо уложить человека на живот со свешенной с кушетки левой рукой (мы помним, что блок справа), прижать одноименное плечо к столу и попросить пациента свести лопатки. В этом случае, мышечные волокна будут тянуть влево заблокированный позвонок, способствуя ее освобождению.

Постизометрическая релаксация (ПИР)

ПИР мышц-разгибателей шеи

К сожалению, не всегда удается расслабить напряженную мускулатуру классическими методами. В таких случаях, после непосредственного лечения позвоночника, осуществляется работа с мышечным тонусом с помощью так называемых мягких мануальных техник. Почему мышца сразу не расслабляется? Потому что она слишком долго была напряжена, и ее структура перестроилась. В итоге, пострадали такие ее свойства как эластичность и растяжимость.

Процедура представляет из себя последовательное чередование двух фаз — напряжения и расслабления. Предположим, что нам необходимо расслабить мышцы-разгибатели шеи. Вначале врач осуществляет наклон головы пациента вперед (при этом нужные нам мышцы растягиваются). Затем пациент в течение 10 секунд с незначительным усилием пытается разогнуть шею (фаза напряжения), а доктор в это время оказывает сопротивление. Потом идет следующая фаза — пациент расслабляется, а специалист сгибает шею человека по возможности еще ниже. Таким образом, удается достичь нужного эффекта.

В каких случаях используется данная методика?

Мануальная терапия – это чрезвычайно эффективное средство, но при условии, что оно применяется по показаниям. Поэтому, прежде чем идти к мануальному терапевту, необходимо пройти всестороннее обследование. Зачем это нужно? Дело в том, что под болью в спине может скрываться что угодно. Например, камень в почке или киста яичника, аневризма брюшного отдела аорты или ишемия миокарда. Как вы понимаете, эти заболевания гораздо серьезнее и требуют оказания своевременной помощи.

Цервикогенная головная боль

Давно известно, что перенапряжение подзатылочных мышц тесно связано с ограничением подвижности верхних шейных сегментов позвоночника. Это приводит к возникновению стойкой головной боли.

Несистемное головокружение

Как правило, описанная выше дисфункция сопровождается несистемным (незначительным) головокружением. Так происходит из-за механического раздражения позвоночных артерий, кровоснабжающих вестибулярный аппарат.

Боли в шее и спине

Являются следствием суставных блоков и гипертонуса скелетной мускулатуры. Если позвонки «застряли», то они не будут выполнять свою работу, и она ляжет на окружающие мышцы, что приведет к их перегрузке и появлению болевого синдрома.

Скованность в теле

Когда таких «застрявших» позвонков оказывается слишком много, а спазм мышечных волокон начинает превышать все мыслимые пределы, опорно-двигательный аппарат как бы «костенеет» — тело утрачивает естественную гибкость.

Нарушение осанки

В той или иной степени мы все асимметричны. Кто-то больше, другие меньше. Наличие в теле неподвижных участков приводит к всевозможным «перекосам», смещению центра тяжести и развитию нерационального двигательного стереотипа.

Онемение

Строго говоря, причиной истинного нарушения различных видов чувствительности считается защемление нерва. Однако, субъективное ощущение «онемения» может возникать и вследствие хронического мышечного напряжения.

Заболевания, при которых эффективна мануальная терапия

Правильнее говорить, что мануальный терапевт работает с модификацией симптоматики. Т.е. доктор может облегчить состояние или даже препятствовать его усугублению, однако, болезнь никуда не девается, она лишь переходит в менее активную фазу.

Остеохондроз

Остеохондроз — на картинке истончение диска

Это естественный процесс старения межпозвонковых дисков (у некоторых людей он протекает довольно быстро). Диск постепенно теряет воду и истончается. Расстояние между рядом лежащими позвонками уменьшается, возрастает нагрузка на межпозвонковые суставы.

Спондилоартроз

Здесь вы можете видеть истончение диска, изменение поверхностей примыкающих позвонков и артроз фасеточных суставов

Или артроз фасеточных суставов. В большинстве случаев, именно с этим явлением связано возникновение болей в спине. Логика в том, что вследствие ухудшения амортизирующей функции диска возрастает механическая нагрузка на суставы и они постепенно изнашивается.

Грыжи межпозвонковых дисков

Грыжа межпозвонкового диска

Надо сказать, что остеохондроз не является единственной проблемой, касающейся межпозвонкового диска. Помимо уменьшения его размеров, может меняться и его форма: появляются характерные выпячивания, которые нередко сдавливают окружающие нервы, вызывая острую боль, онемение или слабость мускулатуры.

Также выделяют разнообразные болевые синдромы, являющиеся следствием описанных выше состояний. Речь идет о радикулопатиях (например, межреберная невралгия) и мышечно-тонических явлениях (синдром грушевидной мышцы и многие другие).

Сколиоз

Заболевание характеризуется патологическим искривлением позвоночника, имеет ярко выраженные внешние проявления и специфическую рентгенологическую картину. Основными жалобами, которые предъявляет человек, являются неэстетичная осанка и хроническая боль.

Итак, стоит ли идти на прием к мануальному терапевту?

Кабинет мануального терапевта в клинике «Преодоление»

Если болит спина, то лучше не экспериментировать (например, беспорядочно принимать обезболивающие или судорожно делать разминку), а сразу же обратиться к врачу неврологу или ортопеду. Доктор проанализирует ваши жалобы, проведет осмотр (возможно, понадобятся дополнительные диагностические мероприятия или консультации смежных специалистов) и определится с лечебной программой. Какие процедуры она будет включать, зависит от тяжести состояния, а также от ваших индивидуальных особенностей.

Я считаю, что мануальное лечение хорошо сочетается с индивидуально подобранными упражнениями и модификацией образа жизни. Мало «выпрямить позвоночник», следует научить пациента правильно двигаться и беречь свое тело. Например, большинство офисных сотрудников страдает от головных болей. Так происходит вследствие перенапряжения мышц-разгибателей шеи. Мы можем полечить шейный отдел, и даже станет легче, но если человек не будет заниматься гимнастикой и следить за своей осанкой, то спустя некоторое время симптоматика вернется. Собственно говоря, это и является ответом на вопрос, почему «эта ваша мануалка не помогает». Также методика совместима с лечебными блокадами и тейпированием.

Почему я являюсь противником бесконтрольного приема анальгетиков? Если говорить о боли в спине, связанной с типичными скелетно-мышечными заболеваниями, то ведущим фактором в ее появлении считается механическое повреждение структур опорно-двигательного аппарата. Представляете, изнашиваются межпозвонковые диски и суставы, а мы, вместо того чтобы работать с этим, просто заглушаем боль лекарствами. Сегодня они помогают, а завтра нет. Почему? Потому что причина продолжает оказывать свое разрушающее действие. Кроме того, организм привыкает и перестает реагировать на препараты, и нам снова и снова приходится их менять, прибегая к помощи более сильных и токсичных. Хронический болевой синдром является очень сложной проблемой, и, в ряде случаев, его терапия должна включать назначение антидепрессантов.

xn—-8sblqrefklu.xn--p1ai

Кто такой мануальный терапевт, что лечит у взрослых пациентов и как это делает

Мануальный терапевт — врач, который проводит лечение при помощи рук. Используя приемы мануальной терапии и массажа, специалист помогает пациенту устранить болевые симптомы, а иногда и полностью излечиться от заболеваний локомоторной системы.

Методику мануальной терапии можно описать, как локальное умеренное воздействие на суставы, связки и мышцы для восстановления полноценной работы костно-мышечной системы, а также улучшения осанки.

Специалист сочетает современные методики и приемы лечения с массажем и акупунктурой, что дает максимально эффективное лечение межпозвоночной грыжи, вегетососудистой дистонии, заболеваний крупных суставов, сколиоза, хронической головной боли, мышечно-тонического синдрома и других заболеваний. В каждом конкретном случае врач подбирает индивидуальный лечебный комплекс для пациента.

После процедуры мануальной терапии значительно улучшается процесс кровообращения, мышцы приобретают тонус, ускоряется питание тканей и метаболизм. Обычно курс терапии состоит из 15−20 сеансов. Перед тем как начать лечение, необходимо получить врачебную консультацию, так как при определенных сопутствующих заболеваниях подобная терапия запрещена.

Показания к мануальной терапии

Как правило, мануальная терапия назначается при остеохондрозе (заболевание суставных хрящей), болях в мышцах, суставах, неприятных ощущениях или скованности во время движений. Приемы терапии используют в комплексном лечении болезней сердечно-сосудистых, мочеполовых, дыхательных систем, а также расстройств пищеварительного тракта.

Кроме того, мануальный терапевт — это тот, кто поможет устранить проблемы со зрением, улучшить мозговое кровообращение, избавиться от хронического простатита, импотенции, восстановить менструальный цикл, гинекологические заболевания (киста яичников, опухоль матки и т. д. ).

Мануальная терапия также оказывает благотворное влияние на женский организм после родов. Беременность и роды вызывают сильные нарушения здоровья, особенно сильную нагрузку получает позвоночник. После родов у женщин часто появляются болевые ощущения в спине, малом тазу, в суставах, возникают головные боли и головокружения. В этом случае мануальный терапевт — один из специалистов, который поможет избавиться от неприятных и болезненных ощущений. Очень часто женщины обращаются к специалисту, когда боль приобретает сильно выраженный характер, и ее невозможно вытерпеть. Такое происходит, когда болезнь сильно запущена и требует длительной терапии.

Специализация мануального терапевта

Врач, занимающийся мануальной терапией, должен знать строение организма и его функции. В его обязанности входит находить подход к каждому человеку, учитывая не только его болезни, но и психическое состояние. Только таким образом достигается лечебный эффект.

Во время приема мануальный терапевт проводит осмотр опорно-двигательной системы для того, чтобы выявить ее отклонения. После обследования врач назначает курс терапии, направленный на снятие боли и возвращение двигательной функции. Пройденный курс лечения нормализует работу пищеварительного тракта, эндокринной, дыхательной и других систем, активизирует кровообращение головного мозга, повысит иммунитет, а также стабилизирует психоэмоциональное состояние.

Осуществлять работу мануального терапевта может только тот специалист, который получил диплом невропатолога или ортопеда. Только тогда врач сможет оказать полноценную помощь пациенту и не навредить ему.

Перед началом терапии врач должен узнать жалобы больного, провести осмотр, при необходимости назначить вспомогательные методы исследования, например, рентген. После полученных заключений обследования мануальный терапевт может начинать лечение.

Чаще всего пациенту необходимо пройти несколько сеансов мануальной терапии, поскольку устранить болезнь за одно посещение врача невозможно. Во время лечения не должны применяться опасные и вредные для здоровья человека методы, поэтому многие терапевты предпочитают более щадящие методы лечения. В течение сеанса врач должен проявлять внимание к пациенту и контролировать его самочувствие.

Не существует никаких возрастных рамок для пациентов. Лечение может понадобиться на всем протяжении жизни человека. К примеру, у младенца при рождении шейные позвонки случайно могут сдвинуться. Такой недостаток в будущем может вызвать затруднения в кровообращении сосудов головы, но вовремя оказанная помощь даст возможность избежать эту опасность. К мануальному терапевту обращаются как в молодом, так и в пожилом возрасте. Крайне внимательного лечения требуют дети и люди пожилого возраста. К таким пациентам применяются исключительно наиболее осторожные техники.

Главной целью каждого мануального терапевта является устранение биомеханических процессов, которые происходят в позвоночнике, мышцах и связках по разным причинам (повреждения, ушибы). В итоге развиваются различные болезни внутренних органов и головного мозга. Таким образом, методика мануальной терапии идет на пользу всему организму.

Необходимость пройти мануальную терапию появляется, когда есть искривление позвоночника, защемление нервов, образуется грыжа между позвонками и др. К сожалению, мануальная терапия иногда полностью не излечивает болезнь (например, позвоночную грыжу), но убрать болевые симптомы и улучшить состояние пациента совершенно реально. К тому же с помощью мануального терапевта можно лечить болезни, на первый взгляд совсем не относящихся к ортопедии, например, заболевания щитовидной железы и легких. Болезни этих органов связаны с работой лимфатической системы, а также с поступлением крови в их ткани.

Организм взрослого человека является очень сложной и взаимосвязанной системой, в которой нарушение в работе одного из органов приводит к появлению заболеваний в других. Так, от травмы пальца на ноге происходит изменение в походке, что, в свою очередь, вызовет артроз тазобедренного сустава, а болезни внутренних органов могут возникнуть из-за смещения позвонков, вызванного неправильной осанкой. Мануальный терапевт сможет выяснить причину неприятных симптомов и проконсультировать относительно лечения.

Особенности лечения

Приёмы мануальной терапии:

мобилизация — врач делает изменение в положениях суставов позвоночника, конечностей, мышц, связок, фасций;
релаксация — расслабление после непродолжительного напряжения мышц;
растяжение — врач делает растяжение рубцов, укороченных связок и мышц;
прессура — точечный массаж, который лечит болезненные уплотнения в мышцах (триггерных пунктов), обусловленных спазмом или фиброзом (рубцовым изменением).

Когда нужна помощь мануального терапевта?

Мануальная терапия применяется для лечения многих заболеваний. В первую очередь — это боли в спине, шейном отделе, конечностях, в местах полученных травм или перенесенных операций. Здоровье организма зависит от правильной циркуляции крови. Даже при самых небольших нарушениях в структуре позвоночника возникает ухудшение кровообращения, вследствие чего появляются различные заболевания — мигрень, нарушение зрительной функции, заболевания половых органов и т. д. Мануальщик — тот, кто способен определить источник заболевания, а затем лечить пациента.

Заболеваний, которые устраняются при помощи мануальной терапии, очень много. К их числу относится:

остеохондроз всех отделов;
неправильная осанка;
межпозвоночные грыжи;
болезненные ощущения в суставах;
онемение конечностей;
болезни легких, вызванные нарушением кровообращения после смещения позвонков;
вегетососудистая дистония;
головные боли;
гипертония;
нарушение кровообращения головного мозга;
бессонница;
утомляемость из-за болезней позвоночника или суставов.

Как и у большинства лечебных методик, у мануальной терапии есть противопоказания: группа аутоиммунных нарушений, онкология, остеопороз (хрупкость костей) и болезни, требующие незамедлительного медикаментозного лечения.

artrit.guru

Мануальная терапия: кому нужно, и работает ли это?

Настя Сураева, у которой 100500 проблем с позвоночником, сходила на прием к мануальному терапевту, чтобы узнать, может ли он избавить об болей в спине и разгладить морщины.

Спина у меня болит уже лет 10, то есть почти всю сознательную жизнь. У меня высокий болевой порог, поэтому, когда я говорю «болит», я имею в виду именно это. А не «что-то где-то тянет», «побаливает» или «как-то дискомфортно». Помимо спины, из-за позвоночника у меня (и всех остальных, но я сейчас о себе) может болеть все, что угодно: рука, нога, бок, даже мой правый глаз плохо видит от этого же.

Не буду тут приводить расшифровку МРТ, но проблемы у меня есть в каждом отделе позвоночника. Наверное, это называется чем-то вроде запущенного остеохондроза, но так как диагноз «остеохондроз» — не болезнь, а отписка российских врачей, то и называть его так не буду.

Magic Box №30: 4 полноразмерных средства и 7 сэмплов

И шанс выиграть одну из пяти палеток культовых теней Natasha Denona!

Подписаться +

Что я делала раньше? Просканировала все,что возможно и невозможно. Пила таблетки, ходила на массажи (стало хуже). Ходила не к первым попавшимся врачам по страховке, а к проверенным, которые помогли моим знакомым. Обычно это происходило так: болеть начинает сильнее обычного — пару месяцев ходишь по больницам — надоедает. Года через три — очередной круг. За это время я нашла только одни рабочие таблетки, которые, конечно, не лечат, но облегчают состояние.

Почему я не пошла к мануальному терапевту раньше? Потому что я за традиционную медицину. Мне кажется, на одного прекрасного мануальщика приходится 1000 шарлатанов, которые в лучшем случае не сделают ничего, а в худшем — что-то поломают.

Про Сергея Викторовича Великого (да, да, Великий — это фамилия) я услышала, когда мы ходили в клинику Gen 87, чтобы выяснить, какие процедуры делать в 30 лет. Мне представили его как врача, который может рассказать, как позвоночник влияет на состояние лица. Я прочла, что по первому образованию Великий – анестезиолог и реаниматолог. Мануальной терапией занимается 30 лет. Подумала, что такой врач ничего не поломает.

Первое, что меня удивило на приеме: в первые минуты разговора Сергей Викторович очень точно назвал пару моих проблем. Во время осмотра — все остальные проблемы. При том, что мои МРТ он не смотрел. (Но я-то знаю, что там написано:))

«Костная структура тела зависит от положения головы. Если оно неправильное, позвоночник вынужден адаптироваться под эти изменения. У здорового человека центр тяжести приходится на крестец и тазовые кости. Незначительные отклонения в положении головы (1-2 мм) провоцируют изменения ниже и могут достигать 1-2 см в поясничном отделе. Чтобы скомпенсировать это, телу приходится подстраиваться, мышцы вынуждены удержать позвонки. Могут возникать боли или общая усталость».

У меня скорее всего именно тот случай — по непонятной причине сместились шейные позвонки. Смещение пошло по позвоночнику, тазовые кости наклонились, итог — одна нога короче другой на 2 см.

«От позвоночника и мыщц идет множество рецепторов, которые контролируют работу других органов. Если мышцы сдавливают нервные корешки, выходящие из межпозвоночных отверстий, возможно три варианта развития событий:

Нервы, которые отвечают за чувствительность, могут острее реагировать на раздражители
Происходит сбой в работе нервов, которые отвечают за движения
Происходит сбой в работе нервных волокон, которые управляют органами и сосудами

Последствия могут быть неожиданными и разнообразными».

«Hеожиданные и разнообразные последствия» — это про меня. Иногда у меня очень колет плечо. Говоря «очень», я подразумеваю, что в этот момент я могу только сползти на пол там, где стою, и ждать, когда отпустит. Это происходит именно потому, что мышцы шеи сдавливают нервы.

«Когда нарушается двигательная функция одного из позвонков, ее берут на себя соседние. Каждый позвонок отвечает за конкретную часть тела. Основываясь на этом, можно понять, какие проблемы есть или будут в будущем. Мигрени могут быть связаны с изменениями в 1-2 или 6-7 позвонках, болезненные месячные — 3-4, отдышка и перебои в работе сердца — в грудном отделе».

Вот это неожиданно. Про отдышку и мигрени я знала, но не предполагала, что на боли во время месячных это тоже может влиять.

Мои морщины на лбу тоже могут быть связаны с позвоночником — с напряжением затылочно-любной мышцы.

Как проходит процедура. Во-первых, она длится меньше пяти минут. Я ложусь, вдыхаю — и на выдохе доктор чем-то щелкает. Неприятно, но не адски больно. Чувствительнее всего — в районе копчика. Хотя страшновато: кажется, что-нибудь поломается:)

Выглядит все значительно более пугающе, чем на самом деле. После меня процедуру проводили нашему фотографу Кристине. Я подумала, как хорошо, что мне сделали первой . Я бы, конечно, не сбежала из кабинета, но легла бы на пол с меньшим энтузиазмом.

Помогло ли мне? Я сейчас буду очень аккуратна, потому что после процедуры прошло два месяца, и глобальные выводы делать рано. Но у меня не болит спина. Вообще. Я чувствую себя, наверное, как слепой человек, который вдруг прозрел. Потому что я уже забыла — как это, когда она не болит.

Как я работала раньше: 30 минут за столом, потом становится тяжело, на 30 минут пересаживаюсь на диван, потом обратно за стол. А тут я стучу по клавишам, где хочу: хочу так сяду, хочу сяк, и мне не надо постоянно менять позу.

Я смогла достать пальцами рук до пола. Такого я не могла сделать никогда вообще, даже в школе.

И лоб! Морщины у меня, конечно, не разгладились, но ушел спазм. То есть это не ботокс — я могу поднять брови, но не вздергиваю их постоянно и бесконтрольно.

Попутно я выяснила у Сергея Викторовича, как еще позвоночник может влиять на внешний вид:

Провоцировать морщины и птоз. «Мышцы мимической мускулатуры тестно связаны с мышцами шеи. Когда они напряжены, мимика меняется, и не обязательно в нижней части лица. Это может отразиться, например, на зоне вокруг глаз или спровоцировать птоз».

«То же самое с затылочно-лобной мышцей. Если она напряжена, появляются морщины на лбу».

Влиять на состояние кожи. «Корректировка позвоночника улучшает обменные процессы, соответственно, меняется состояние нервных волокон и качество кожи».

Отразиться на весе. «Работа органов зависит от согласованности импульсов позвоночника. Корректировка нормализует обменные процессы. Например, человек наедается меньшим количеством пищи и заметно худеет. Такое лечение проводят в паре с эндокринологом».

Я по-прежнему не хочу сказать, что мануальная терапия — панацея и может заменить ботокс, МРТ и все остальное. Но в моем случае, как оказалось, она работает. Понаблюдаю, насколько продолжительным окажется эффект, и схожу к доктору на повторную консультацию в сентябре.

Благодарим Клинику инновационной косметологии Gen 87 и мануального терапевта Сергея Викторовича Великого за помощь в подготовке материала.

Телефон: +7 495 241 97 74

Адрес: Москва, Осенний б-р. 12, к.10.

www.beautyinsider.ru

При каких патологиях требуется консультация мануального терапевта

Мануальным терапевтом называется дипломированный специалист (невролог или травматолог-ортопед), который оказывает помощь пациентам, воздействуя руками на отделы опорно-двигательного аппарата и мышечную систему. Услуги мануального терапевта, точные движения его рук избавляют от многих неврологических и сосудистых проблем, улучшают функционирование внутренних органов. Название профессии происходит от латинского слова manus – рука. Мануальный терапевт проводит лечение без применения каких-либо аппаратов.

Помощь мануального терапевта необходима при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Мануальный терапевт в своей профессиональной деятельности использует массаж, но он не массажист – его деятельность требует основательных теоретических медицинских знаний, особых мануальных навыков. Работает врач в основном с суставами, главным образом – с позвоночником и прилегающими к нему областями. Мануальный терапевт – костоправ, его стиль работы имеет много сходства с трудом врача-вертебролога.

Что входит в компетенцию врача

Врач, прошедший такую специализацию, может успешно лечить такие проблемы, как:

Межпозвоночные грыжи.
Остеохондроз.
Сколиоз, кифоз и лордоз (различные искривления позвоночника).
Артрозы крупных суставов.
Вегетососудистая дистония.
К мануальному терапевту обращаются пациенты с межпозвоночной грыжей
Мышечно-тонические синдромы.
Нарушение мозгового кровообращения.
Родовые травмы у детей.
Снижение остроты зрения.
Болезни дыхательной системы.
Заболевания пищеварительной системы.
Гинекологические проблемы.
Урологические заболевания.
Болезни эндокринной системы.

В обязанности мануального терапевта входит лечение заболеваний суставов

Часто пациент при обращении к специалисту даже не ожидает, что работа с позвоночником окажется такой эффективной в устранении его застарелой проблемы совершенно в другой части тела. Услуги мануального терапевта возвращают людей с самыми различными заболеваниями к полноценной жизни.

В каких случаях надо обращаться к мануальному терапевту

Часто врачи другого профиля направляют на консультацию и лечение к мануальному терапевту больных с жалобами на многочисленные соматические расстройства. Доктор, занимающийся мануальной терапией, может помочь, если пациент отмечает у себя такие симптомы:

Головные боли.
Головокружение.
Ухудшение зрения.
Ослабление памяти.
Регулярные головные боли неизвестной этиологии — повод посетить мануального терапевта
Беспричинная раздражительность и тревожность.
Периодическое потемнение в глазах.
Нарушение сна.
Боли в любом отделе позвоночника.
Затруднение движений в позвоночнике.
Затруднение дыхания.
Боли в области сердца.
Боли, идущие от внутренних органов.
Нарушение функции внутренних органов.
Онемение конечностей.

При появлении боли в любом отделе позвоночника следует записаться на прием к мануальному терапевту

Если больные самостоятельно сразу обратились на прием к мануальному терапевту, то он может направить на предварительное обследование у других врачей.

Как проходит прием

Врач, ознакомившись с жалобами пациента, проводит тщательную мануальную диагностику с целью определения:

показаний к мануальному лечению;
необходимости проведения дополнительного обследования и анализов;
противопоказаний для такого лечения;
зоны предполагаемого воздействия на позвоночник;
мануальных приемов, безопасных и эффективных в данном конкретном случае;
количества необходимых сеансов.

Диагностику заболеваний мануальный терапевт проводит методом пальпации позвоночника

Для этого мануальный терапевт внимательно пальпирует (прощупывает) весь позвоночник, определяя грыжу, защемление нервов и другую патологию.

Дополнительные методы диагностики

Для выяснения всех обстоятельств заболевания могут потребоваться:

Анализ крови (общий и биохимический).
Рентгенологическое обследование позвоночника и прилегающих отделов.
Компьютерная томография.
МРТ для изучения состояния мягких тканей.
Дуплексное сканирование сосудистой сети.
Электромиография для определения биоэлектрического потенциала мышц.

Для изучения состояния позвоночника мануальный терапевт может дать направление на рентген

Женщинам нужно обследоваться у гинеколога, потому что при некоторых гинекологических заболеваниях мануальная терапия противопоказана. Как невролог мануальный терапевт оценивает состояние периферической и центральной нервной системы до начала лечения.

Как проходят лечебные сеансы

Больной находится в положении стоя, лежа или сидя – в зависимости от того приема воздействия, который собирается применить врач. Пациент должен в точности выполнять все указания специалиста, от этого зависят безопасность и положительный результат действий врача. Применяются быстрое смещение или надавливание на позвоночник. Обычным сигналом о полученном лечебном эффекте от мануального воздействия служит достаточно громкий щелчок или хруст.

Мануальный терапевт точно рассчитывает силу воздействия, не допуская резких движений или чрезмерного давления. Особую осторожность мануальный терапевт соблюдает при работе с детьми, у которых до 16 лет еще не полностью сформированы костные структуры, а связочный аппарат слаб и нуждается в дозированной нагрузке.

С целью воздействия на позвоночник врач использует прием надавливания

В результате лечебного воздействия:

улучшается кровообращение в целом организме и в частности – в тех органах, нервы и сосуды которых проходят в непосредственной близости от зоны воздействия врача на позвоночник;
повышается мышечный тонус;
улучшается обмен веществ во внутренних органах.

При всех манипуляциях специалиста в норме не должны появляться болевые ощущения. Мануальный терапевт восстанавливает анатомическую целостность и функциональность всех отделов позвоночника. В среднем один курс лечения рассчитан на 15-20 сеансов.

Воздействие мануального терапевта в норме не должно вызывать боли у пациентов

Мануальный терапевт — консультация и прием врача в центре мануальной терапии в СПб и Всеволожске

Этого врача можно вызвать на дом

Мануальный терапевт руками лечит позвоночник, мышцы, суставы. У него две основные задачи: снять боль и восстановить подвижность частей тела.

В наше время мануальный терапевт есть почти в каждом медицинском центре, но при выборе специалиста решающее значение имеет квалификация врача, его опыт и знания. Он должен знать не только свою область, но и глубоко разбираться в неврологии, ортопедии, ревматологии. Обращаться к врачу надо вовремя, потому что недомогания опорно-двигательного аппарата достаточно серьезны, и запускать их нельзя.

ПРИЁМ МАНУАЛЬНОГО ТЕРАПЕВТА ДОСТУПЕН В ФИЛИАЛАХ:

Приём мануального терапевта в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Приём мануального терапевта в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Приём мануального терапевта во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Мануальный терапевт в СПб может помочь при различных заболеваниях, но главный объект его внимания – позвоночник, а цель терапии – лечение межпозвонковых дисков. Нервные корешки спинного мозга передают импульсы ко многим системам организма. При деформации или повреждении межпозвоночных дисков корешки сдавливаются, это приводит к самым разнообразным недомоганиям: головным или зубным болям, бессоннице, депрессии, падению уровня зрения и слуха, проблемам со щитовидной железой, даже нарушениям голоса.

Иногда человек даже не подозревает, что его болезненное состояние связано с позвоночником. Заболело сердце, он обращается к врачу, и на приеме выясняется, что на самом деле у пациента защемлены межпозвоночные диски, а боли отдаются в область сердца. Или оказывается, что причина постоянных мигреней – не гипертония, а пережатые мышцами нервные корешки.

В таких случаях врач, определив источник боли, может порекомендовать записаться в центр мануальной терапии. Но попасть на прием можно и без специальной рекомендации, если вы решили, что вам будет полезен мануальный терапевт в клинике.

При каких симптомах нужна консультация мануального терапевта

остеохондроз;
боли в спине, шее, груди;
головные боли, мигрени;
головокружение;
гипертония;
нарушение подвижности и боли в суставах;
судороги, потеря чувствительности конечностей;
сколиоз, кифоз;
восстановление организма после травм.

Почему возникают болезни позвоночника?

если человек мало двигается, сидит в одной позе за рулем или перед компьютером;
не занимается спортом;
при травмах шеи, позвоночника;
если нарушен обмен веществ;
если в диете не хватает витаминов D, Е, кальция и магния;
при лишнем весе, ожирении;
при перегрузках от неправильного выполнения физической работы;
при сахарном диабете, гипертиреозе и других нарушениях эндокринной системы;
при воспалении позвоночника;
если нарушено кровоснабжение некоторых участков тела;
при плоскостопии.

Как проходит прием мануального терапевта?

Обращение в центр мануальной терапии начинается с консультации. Вначале доктор просто разговаривает с пациентом, задавая вопросы о том, как тот себя чувствует, узнает, перечень заболеваний. На прием можно взять с собой заключение невролога, описания, полученные на рентгене, магнитно-резонансной томографии (МРТ), компьютерной томографии (КТ), другие анализы.

Затем врач мануальный терапевт осматривает пациента, обследует его проблемные зоны. Делается это легко и безболезненно, при помощи пальпации, иначе боль может вызвать рефлекторную защиту мышц, и диагноз будет поставлен неверно. Также врач может попросить пациента вдохнуть и напрячь какую-то мышцу или максимально ее расслабить.

Первый сеанс мануальной терапии посвящается диагностике: врачу надо определить дальнейший ход лечения. После этого либо сразу назначается сеанс, либо врач отправляет пациента на новые обследования. В конечном итоге врач мануальной терапии структурирует график лечения, учитывая реальное состояние больного.

Лечение остеохондроза

Остеохондроз – самая распространенная болезнь, с которой имеет дело мануальная терапия в Санкт-Петербурге. Этот недуг целиком описали только в прошлом веке, когда удалось найти связь между болями спины, головы, поясницы и нарушениями в работе позвоночника.

Остеохондроз появляется при недостаточном питании дисков, расположенных между позвонками, либо при их перегрузках. На фиброзном кольце диска появляются трещины, оно может начать разрушаться, и полужидкое ядро диска либо выталкивается (протрузия), либо выпадает (грыжа). Это происходит на третьей и четвертой стадиях остеохондроза, когда процесс сопровождается болями, а вот когда заболевание только начинается, его трудно распознать, потому что первые симптомы малозаметны. Человек может жаловаться на недомогание, плохое самочувствие, потом уже появляются боли, ему трудно двигаться, наклоняться. Если не лечиться, можно со временем стать инвалидом, страдать от болей и передвигаться с большим трудом.

Мануальная терапия позвоночника снимает давление на диски, которые находятся между позвонками, и нервные отростки, возвращает спине и суставам подвижность, убирает боли.

Лечение грыжи

Грыжа появляется из-за разрыва фиброзного кольца, в результате чего происходит выпячивание пульпозного ядра межпозвоночного диска. Ядро начинает давить на место разрыва и передавать раздражение нервным корешкам в канале спинного мозга. Если у вас диагностировали грыжу, надо как можно скорее начинать лечение, и центр мануальной терапии в СПб дает такую возможность.

Во время сеансов врач устраняет боль, нормализует кровообращение и старается аккуратно вернуть на место грыжу. Постепенно мышцы становятся расслабленными, давление на больной диск уменьшается, и заболевание перестает развиваться. Иногда удается справиться с грыжей без операции и таблеток, только благодаря мануальным практикам. Тем не менее, консультация невролога или ортопеда не помешает.

Почему сеанс мануальной терапии приносит пользу?

проходят боли;
исчезают мышечные спазмы;
налаживается крово- и лимфообращение, проходят онемение и покалывания;
слишком сжатые мышцы расслабляются;
в вялых мышцах повышается тонус;
восстанавливаются прежняя осанка и анатомически правильное положение позвоночника;
восстанавливается подвижность разных частей тела.

Какие виды терапии предоставляет клиника мануальной терапии медицинского центра «Династия»?

Классический массаж и его разновидности – популярная методика. Потому что массаж универсален, его действие на тело человека целительно и хорошо изучено.

Общий миофасциальный релиз. Расслабляет зажатые мышцы и фасции (мышечные оболочки). Основан на методиках скручивания и растяжения, содержит в себе элементы остеопатии и мануальной практики. Миофасциальный релиз помогает мышечным волокнам вернуться в свое прежнее здоровое состояние, они расслабляются, исчезают зажимы, отеки, проходит боль, нормализуется кровообращение, снижается уровень стресса.

Краниосакральная терапия. Восстанавливает цикличный ритм действия всего организма. Согласно теории краниосакральной терапии Джона Апледжера, мозг человека ритмично сокращается, передавая эти сокращения через кости черепа в нервную систему и оказывая влияние на все тело. Упорядочивая ритм мозга, можно добиться, чтобы все органы пришли в норму, это обеспечивает их излечение, а также предотвращает развитие болезней. После сеансов человек чувствует себя лучше, ставится бодрым и энергичным.

Висцеральная (внутренняя) терапия. Действует на тело через брюшную стенку. Ее задача – вернуть орган, который сместился из-за травмы, болезни или операции, в прежнее положение. При этом восстанавливается кровообращение и уменьшается опасность развития нарушений, которые появляются при застойных явлениях. Клиника мануальной терапии в СПб предлагает висцеральную терапию при болезнях желудка, кишечника, почечных заболеваниях, грыжах, лишнем весе, проблемам с обменом веществ.

Противопоказания

онкология;
остеопороз;
ухудшение состояния при хронических болезнях;
тромбофлебит;
беременность;
нервные болезни;
гипертония;
высокая температура;
инфекционные болезни.

В чем особенности нашей клиники

Грамотные специалисты с большим опытом. Мануальная терапия приносит пользу, если специалист является профессионалом и следует всем правилам, иначе можно нанести вред здоровью. В медицинском центре «Династия» клиника мануальной терапии предлагает услуги только квалифицированных врачей, который прошли специальную подготовку. Они могут профессионально определить состояние человека и правильно дозировать нагрузку на мышцы и суставы.
Новые тенденции в лечении. Наши специалисты стараются следить за всеми новыми исследованиями в своей области. Так, если раньше считалось, что мануальный терапевт должен найти и устранить мышечные спазмы, сейчас тенденция поменялась. Новый подход предлагает обратить внимание на излишнюю расслабленность мышц и перераспределить, нагрузку. Это гармонизирует и выравнивает состояние мышечного корсета, а следом устраняет болевые синдромы.
Комплексный подход. Наши специалисты не только используют разные методы мануальных практик, но и применяют их в сочетании с другими техниками. В медицинском центре «Династия» применяют упражнения кинезиотерапии, лечебно-физическую физкультуру (ЛФК), элементы остеопатических техник. Подбирая разные лечебные процедуры, врачи получают настолько выраженный положительный результат, что со временем пациенты даже могут отказаться от медикаментозного лечения и прибегать к нему только в периоды обострения.
Особое отношение. Каждый пациент имеет свои особенности, поэтому и режим лечения тоже индивидуальный. Благодаря многофункциональности медицинского центра «Династия» при проведении любых процедур мы можем получить консультацию врача другой специализации и достигнуть более эффективного результата лечения.
Не больно и не опасно. Во время сеанса мануальный терапевт работает очень бережно и дозирует лечебные техники так, чтобы человек не страдал от выраженных болей. Наши специалисты всегда предельно внимательны к состоянию своего пациента, поэтому во время лечения он полностью защищен от болезненных ощущений.

Приём ведут врачи-мануальные терапевты:

Выберите филиал“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во Всеволожске

Стоимость услуг врача-мануального терапевта

Наименование услуг	Цена в рублях
Первичный прием (осмотр, консультация) мануального терапевта	1300
Повторный прием (осмотр, консультация) мануального терапевта	1100
Первичный прием (осмотр, консультация) мануального терапевта, врача высшей категории	1500
Повторный прием (осмотр, консультация) мануального терапевта, врача высшей категории	1300
Мануальная терапия (1 сеанс)	2200
Мануальная терапия (3 сеанса)	6600 6000
Мануальная терапия (5 сеансов)	11000 10000
Общий миофасциальный релиз (1 сеанс)	2300
Общий миофасциальный релиз (3 сеанса)	6900 6500
Краниосакральная терапия	1600
Висцеральная мануальная терапия	1800

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Уточняйте стоимость у администраторов.

ЗАПИСЬ К МАНУАЛЬНОМУ ТЕРАПЕВТУ

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для утонения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

meddynasty.ru

Клиника лечения позвоночника г. Чебоксары

Что такое мануальная терапия

Что такое мануальная терапия

Мануальная терапия может применяться у пациентов разного возраста и при различных заболеваниях. Обычно мануальная терапия применяется при болях в спине, болях в шее и головных болях. Так же мануальная терапия применяется при восстановлении после травм, когда происходит нарушение работы мышечно скелетной системы, включая мышцы, связки и суставы. При этих нарушениях часто происходит раздражение и повреждение нерва и поэтому боль может появиться на отдаленных от травмы участках. Мануальный терапевт, использующий прикладную кинезиологию также может назначить определенную диету, дополнительный прием микроэлементов и витаминов и подобрать индивидуальные упражнения.

Как выбрать мануального терапевта?

Лучший способ выбрать мануального терапевта – это рекомендации ваших знакомых, которые сами уже пролечились. Необходимо знать, что у мануального терапевта должно быть обязательно высшее медицинское образование. И кроме этого у него обязательно должна быть специализация по неврологии.

Безопасна ли мануальная терапия?

Во-первых это метод лечения при котором не используются лекарственные препараты, и лечение направлено напрямую на нервную и мышечноскелетную систему. Благодаря тому, что проводится мышечное тестирование и диагностика смещенных позвонков само лечение не имеет побочных эффектов. Риск при мануальной терапии минимален. Практически всегда пациент чувствует облегчение после первой же процедуры, но возможно временное появление болей в мышцах, как после физической нагрузки. Этот дискомфорт после манипуляций на позвоночнике как правило не продолжается больше 24 часов.

Боль в шее и большая часть головных болей хорошо поддаются лечению с помощью манипуляции и мобилизации шейных позвонков. Это необходимо для того чтобы возобновить правильное движение в суставах между шейными позвонками, восстановить объем движения в шее, уменьшить напряжение и сдавление нервных корешков.

Манипуляции на шее, когда они делаются опытным мануальным терапевтом, безопасная процедура.

Одна из частых проблем – это синдром позвоночной артерии. Который проявляется в виде головокружений из-за сдавления позвоночной артерии или раздражения ее сплетения. В обоих случаях это механическое сдавление за счет нестабильности позвонков или их фиксации. Также синдром позвоночной артерии развивается из-за черезмерного напряжения подзатылочных мышц. В этом случае лечение сосудистыми препаратами будет приносить только временное облегчение, так как остается сдавление позвоночной артерии смещенным позвонком. В этом случае необходимо лечение мануального терапевта, который проведет нужную манипуляцию на позвонках и поставит их на место. Потому что пока имеется смещение в позвонках любое движение как например обычный поворот головы во время вождения автомобиля или плавание при смещенном позвонке будут разрушать межпозвонковый диск, суставы позвонков и вызывать травму позвоночной артерии.

С какого возраста нужно показываться мануальному терапевту?

Необходимо регулярно проводить осмотр вашего позвоночника с детского возраста. Потому что дети очень активны, часто падают и могут получить небольшую травму, которая может вызвать смещение позвонков. Это может вызвать боль в спине и шее, ограничение движения, напряжение мышц. В каждом случае мануальный терапевт проводит индивидуальное лечение.

Какое должно быть образование у мануального терапевта?

У врача мануального терапевта обязательно должен быть диплом о высшем медицинском образовании, дополнительное образование и сертификат по специальности нервология или травматология или нейрохирургия. И конечно сертификат и специализация по мануальной терапии.

Как мануальный терапевт «ставит на место» позвонки?

Эта процедура называется манипуляция. С помощью манипуляции врач мануальный терапевт смещает определенным образом сустав, добиваясь того чтобы позвонок или встал на место. Чаще всего при этом слышен характерный щелчок, что говорит о возобновлении нормальной функции сустава. Этому мануальные терапевты учатся в течение нескольких лет, чтобы овладеть всеми манипуляциями. Стоит знать, что перед тем как сместить позвонок необходимо проверить в какую сторону и под каким углом это нужно делать. Это диагностика делается с помощью мышечного тестирования. Манипуляцию необходимо сделать, так как это способствует уменьшению воспаления в суставе и устраняет боль. Манипуляция на позвоночнике это очень сложная процедура, и ее должен делать опытный специалист. Каждую манипуляцию необходимо подбирать индивидуально под пациента. Большинство пациентов отмечают уменьшение болей и болезненных симптомов сразу же после процедуры лечения.

Почему слышен звук во время манипуляции на суставах?

Во время манипуляции в результате расслабления мелких мышц вокруг сустава, происходит изменение резкое кратковременное изменение давление внутри сустава. То же самое происходит, когда вы «хрустите» своими пальцами. Во время этого не должно быть никакого дискомфорта.

massage21.org

Понедельник - суббота		8:00 - 20:00
Воскресенье		10:00 - 18:00